Illustration : En jaune, calcul d’oxalate de calcium – le plus courant.
Un cas clinique exemplaire à plus d’un titre
Ante scriptum : Chaque année plus de 3 millions de Français ont un calcul rénal.
La prévalence de cette pathologie s’est multipliée par 3 en 40 ans !!!
La thérapie qui « aggrave »
Hermione fait une cure thermale pour ses articulations.
« En prime » on lui propose de boire l’eau miraculeuse pour les reins.
Et le miracle a lieu : l’eau déloge un calcul rénal qui déclenche une douleur terrible pour Hermione.
C’est un miracle parce que, sans l’eau, le calcul aurait grossit jusqu’à nécessiter une intervention chirurgicale comme Hermione en a déjà connu !
Maintenant il s’agit de trouver une plante casse-pierre pour terminer le travail de l’eau thermale et permettre à Hermione d’évacuer son calcul.
Hermione est sur la route du retour et interroge, au passage, pharmaciens et naturopathes.
Systématiquement on lui conseille des plantes à fonction préventive des calculs et pas à fonction casse-pierre !!!
Tout se passe comme s’il y avait une amnésie de cette nécessité d’évacuer les calculs !!!
Quatre sortes de calculs rénaux
Ils peuvent être à base de calcium, de struvite, d’acide urique ou de cystine.
Les plantes casse pierre ont, le plus souvent, un effet spécifique sur une sorte de calculs.
Très souvent les articles – en particulier grand-public – ne sont pas clairs sur le type de calculs !!!
Le calcul à base de calcium étant le plus courant c’est de celui-là que l’on parle quand on ne précise pas ???
Le patient doit bien savoir quel type de calcul l’affecte pour choisir la bonne plante !!!
Calculs à base de calcium
Tribulus terrestris sur les étagères des vendeurs
Cette plante efficace est sur les rayons des vendeurs mais beaucoup ne savent pas qu’elle est casse pierres !!!
Delving into the Antiurolithiatic Potential of Tribulus terrestris Extract Through –In Vivo Efficacy and Preclinical Safety Investigations in Wistar Rats
https://www.nature.com/articles/s41598-019-52398-w
Elle est sur les rayons parce qu’elle une double réputation :
– augmenter la libido des hommes
– améliorer le sort des femmes « frigides »
Quoi qu’il en soit de ces deux réputations, la Tribule terrestre est une plante casse-pierre.
La « célèbre » chanca piedra – casse pierre
Effect of extract of Phyllanthus niruri on crystal deposition in experimental urolithiasis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16896689/
Herniaria hirsuta voire glabra
Saponins and Flavonoids from an Infusion of Herniaria hirsuta
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27776377/
Quelle efficacité réelle ?
Les études académiques sont prudentes.
Le problème est qu’elles étudient les plantes séparément alors que c’est peut-être la synergie de plusieurs plantes qui est efficace.
Une étude à Oran
L’analyse des résultats de l’enquête ethnobotanique sur les plantes médicinales utilisées en médecine traditionnelle dans le traitement de la lithiase urinaire dans la ville d’Oran, fait ressortir 35 plantes appartenant à 20 familles – Khitri & col.
C’est Herniaria qui est la plus citée par les patients.
Une étude dans la médecine Yunâni d’Inde
Le composé étudié par Noor – réf. ci-après.
Les calculs de cystine
Étude in vitro de l’activité litholytique de quatre plantes médicinales vis-à-vis des calculs urinaires de cystine
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1166708710001740?via%3Dihub
In vitro, les extraits de Zea mays, Ammi visnaga, Herniaria hirsuta et Opuntia ficus-indica sont capables de dissoudre les calculs de cystine en quelques semaines.
Favoriser l’évacuation mécanique par le rein et les voies urinaires
On retrouve les Sels d’Epsom – cure indispensable pour que le calcul descende.
Par exemple chez Onatera
Références générales
Attention : Depuis 2000, plus de 7 mille publications académiques sur le sujet !!! Pietropaolo 2017
Khitri & col. Plantes antilithiasiques utilisées en médecine traditionnelle dans la ville d’Oran, Algérie
https://journals.openedition.org/ethnoecologie/2511
Alok S, Jain SK, Verma A, Kumar M, Sabharwal M. Pathophysiology of kidney, gallbladder and urinary stones treatment with herbal and allopathic medicine: A review. Asian Pac J Trop Dis. 2013 Dec;3(6):496–504. doi: 10.1016/S2222-1808(13)60107-3. PMCID: PMC4027340.
Ahmed, Noor & Ahmed, Kabiruddin & Anwar, Noman & Radhakrishnan, Ezhil & Anjum, Nighat & Khan, Asim. (2020). Lithotriptic effect of Safūf Hajar-al Yahūd in patients of Hasat-ul Kilya (Nephrolithiasis) – an open prospective clinical validation trial. Journal of complementary & integrative medicine. -1. 10.1515/jcim-2019-0301. JCIM on Research Gate
Composition du Safuf : Lapis Judaicus one part, Otolith from Fish one part, Dolichos biflorus one part and Raphanus indicus two parts.
Faridi P, Seradj H, Mohammadi-Samani S, Vossoughi M, Mohagheghzadeh A, Roozbeh J. Randomized and double-blinded clinical trial of the safety and calcium kidney stone dissolving efficacy of Lapis judaicus. J Ethnopharmacol. 2014 Oct 28;156:82-7. doi: 10.1016/j.jep.2014.08.003. Epub 2014 Sep 1. PMID: 25193008.
Abstract PubMed
Nirumand MC, Hajialyani M, Rahimi R, Farzaei MH, Zingue S, Nabavi SM, Bishayee A. Dietary Plants for the Prevention and Management of Kidney Stones: Preclinical and Clinical Evidence and Molecular Mechanisms. Int J Mol Sci. 2018 Mar 7;19(3):765. doi: 10.3390/ijms19030765. PMID: 29518971; PMCID: PMC5877626.
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Kawtar BENKHALDOUN Les complications de la néphrolithotomie percutanée à la lumière de la classification de CLAVIEN DINDO Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech
Pietropaolo A, Proietti S, Geraghty R, Skolarikos A, Papatsoris A, Liatsikos E, Somani BK. Trends of ‘urolithiasis: interventions, simulation, and laser technology’ over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review from European section of Uro-technology (ESUT). World J Urol. 2017 Nov;35(11):1651-1658. doi: 10.1007/s00345-017-2055-z. Epub 2017 Jun 7. PMID: 28593477; PMCID: PMC5649597.
Li S, Huang X, Liu J, Yue S, Hou X, Hu L, Wu J. Trends in the Incidence and DALYs of Urolithiasis From 1990 to 2019: Results From the Global Burden of Disease Study 2019. Front Public Health. 2022 Mar 4;10:825541. doi: 10.3389/fpubh.2022.825541. PMID: 35309229; PMCID: PMC8931285.
Population par sexe et groupe d’âges en 2022 : effectifs INSEE
Traitements interventionnels de première intention des calculs urinaires HAS
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